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胆囊息肉手术治疗的适应症
当B型超声检查发现有息肉样病变时，治疗要在手术治疗(胆囊切除术)和非手术治疗上作出决择，决定手术的原则是：①临床有明显症状;②疑为恶性变或有恶变的潜在可能性。
一般认为:直径超过1cm,年龄超过50岁,单发,息肉逐渐增大,合并胆囊结石等为恶变的危险因素.对有明显症状的明确诊断的宜手术.无症状者如直径超过1cm的单个病变,年龄超过50岁,连续B超检查发现息肉增大,腺瘤样息肉或基底宽大,合并结石或囊壁增厚者应行手术.如无上诉情况,可不急于手术,每6月复查B超.
一般将胆囊单发息肉，基底大于1厘米者，手术;小于1厘米者，定期观察。对于多发者，为防止癌变，主张手术为好。对于胆囊息肉的治疗有不同的观点，基本同意前面几个同道的建议，如果年龄大于50，有症状就手术切除，如果不能除外恶性可能就手术。因此，手术适应证具体如下：
1、合并有胆囊疾病，如胆囊结石、急性或慢性胆囊炎，井有明显的临床症状者均应施行胆囊切除术。
2、无明显临床症状的5mm左右的多发性息肉，不需手术，可继续观察。
3、大小在10mm以下无临床症状的单发性息肉，应定期观察(3个月)，若病变有增大趋向，应行手术。
4、大小在10mm以上的单发性息肉或处于胆囊颈部者.不论是否有临床症状.均应施行手术治疗。
5、疑有早期胆褒癌的可能，虽然不能肯定，也应该考虑手术治疗。
需要说明的是，对于已确诊为胆囊腺肌增生症的病人，虽然不属于胆囊息肉样病变的范畴，因其常合并胆囊的慢性炎症、结石、胆囊体狭窄等.临床症状多较明显，特别是在病变处可能发生恶性改变，故一经诊断，应考虑手术治疗切除胆囊。手术是胆囊切除术，目的是预防和治疗胆经癌.故手术中应配合以冰冻切片病理检查.对早期的胆囊癌应按胆经癌的手术原则处理。近来有在腹腔镜胆囊切除术时胆囊癌的种植扩散的报告，需引起注意。
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