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终末期丙肝能否进行肝移植?
所谓终末期丙肝就是丙肝到了肝衰竭阶段。国内关于丙肝肝移植的报告较少。国外学者指出，丙肝在肝移植后复发率较高，美国报告1年后有50%的患者被证实肝脏组织学出现复发。移植后6个月急性丙肝发生率可达75%，移植后第5年80%的患者有慢性丙肝表现，30%发展为肝硬化，4%～7%发生亚急性肝衰竭。主要原因是移植前后抗HCV疗效不满意，持续应答率低，在移植前抗病毒治疗的患者耐受性也差，肝移植需要免疫抑制剂，而干扰素却增强免疫功能，与免疫抑制剂作用相反。如用皮质类固醇激素，可激活HCV，其水平可上升4～100倍，增加病死率和肝衰竭。
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