多发性硬化的体征表现在哪几个方面？

多发性硬化的体征表现在哪几个方面?

多发性硬化的体征多于症状，即仅感觉到一侧肢体不适的患者，查体时可能两侧均有问题。本病临床常见的症状与体症有：

⑴肢体瘫痪：最多见，开始为下肢无力、沉重感，逐渐变为痉挛性截瘫、四肢瘫、偏瘫，不对称性痉挛性轻截瘫。

⑵视力障碍：约占半数，多从一侧开始，隔一段时间又侵犯另一侧，亦可短时间内两眼先后受累。视力障碍多发病较急，并有缓解-复发的特点。早期眼底无改变，后期可见视神经萎缩。约50%病例遗留颞侧视乳头苍白，但患者可感觉不到有视力障碍。

⑶眼球震颤和眼肌麻痹：本病多侵犯内侧纵束，导致核间性眼肌麻痹;约半数病例的病变可累及前庭神经核、小脑及其联系纤维，导致眼球震颤的发生，故核间性眼肌麻痹和眼球震颤是高度提示本病的两个体征，若两者同时并存则提示有脑干病灶，并应高度怀疑多发性硬化的可能。

⑷其他脑神经受累：还可有中枢性或周围性面神经麻痹(中枢性多见)、耳聋、耳鸣、眩晕、构音障碍、吞咽困难等症状。年轻人发生短暂性面部感觉缺失或三叉神经痛常提示本病，考虑是三叉神经的髓内纤维受累所致。

⑸共济失调：约半数病例可出现共济失调，但Charcot三主征(眼球震颤、意向震颤和吟诗样断续语言)仅见于部分晚期患者。

⑹感觉障碍：半数以上病例可有感觉异常，肢体多见;深感觉障碍和Romberg征阳性;可有Lhermitte征和痛性强直性痉挛发作。

⑺发作性症状：多见于复发和缓解期，极少以首发症状出现。最常见构音障碍、共济失调、单肢痛性发作、感觉迟钝和阵发性瘙痒;可发生手、腕和肘部屈曲性肌张力障碍性痉挛，伴下肢伸直，卡马西平通常对控制发作十分有效。球后视神经炎及横贯性脊髓炎是本病典型的发作症状，常是确诊本病的特征性表现。少数患者可有一次或反复的癫痫发作。

⑻其他症状：患者可表现为抑郁、易怒、淡漠、嗜睡、强哭强笑、反应迟钝、智能低下、重复语言、猜疑和迫害妄想等精神障碍，也可有病理性的情绪高涨，如欣快和兴奋。如出现膀胱直肠障碍(如尿流不畅、尿急、尿频和尿失禁等)，提示脊髓受损。