腹腔镜结合胆道镜治疗胆囊息肉
胆囊息肉样病变临床常见，分为肿瘤性和非肿瘤性病变，肿瘤性包括腺瘤和腺癌等，非肿瘤性病变则包括胆固醇息肉、腺肌增生、炎性息肉等。术前的诊断依靠B超、CT、X线等各项无创检查，诊断准确率较高，但不能明确界定息肉的病理性质。随着B超在普查体检中的应用，胆囊息肉的检出增多，资料显示，恶性及有恶性倾向的约占5.4%。
传统的治疗方法对有症状的及有癌变可能的考虑手术切除胆囊，其中一部分胆囊功能良好的患者，切除胆囊后，可增加术中及术后并发症。通过对22例有无症状息肉实验，如行传统手术其胆囊是被预防切除的，其余12例息肉虽有临床症状但均为良性，如切除胆囊则此器官是扩大切除的。以前的胆囊造瘘及胆囊切开取石，由于条件所限，创伤大，结石取不净而且并发症多，术后患者生活质量差。现在随着腔镜技术的发展，微创彻底的治疗方法，不仅保留了胆囊而且去除了病变，无疑为胆囊息肉的治疗开辟了新的途径。
腹腔镜结合胆道镜既利用腹腔镜直视下手术寻找胆囊底部，减少腹壁创伤，缩短手术时间，又利用胆道镜进入胆囊内对胆囊病变行直视下处理，做到一目了然，处理彻底。我们利用上述方法治疗息肉样病变未发现1例恶性病变，如有癌变者重新形成气腹可行腹腔镜治疗，术中的冰冻病理检查对进一步治疗有决定作用，我们已作为术中常规。对胆固醇样息肉如单发则手术，多发因术后极易复发，故需服用药物预防。
该方法是腔镜外科在临床中的综合应用，是治疗胆囊息肉样病变的另一途径，同时也适合治疗部分胆囊结石患者，腹腔镜结合胆道镜能彻底治疗胆囊息肉样病，而且保留了胆囊的功能，创伤小，康复快，术后当天清醒后就可活动，次日进食，第3天可出院，手术时间短，并发症少，尤其适合年轻患者。本方法临床应用时间尚短，远期的效果尚不能评估，需随访大宗病例，但临床中对某些胆囊功能好的年轻患者应用本法不仅保留了胆囊而且创伤小，康复快，是治疗胆囊病变手段的又一选择。
