丙肝治疗近况
多年来,注射干扰素和口服利巴韦林联合治疗是丙肝治疗的标准。最近,一种新型干扰素--聚乙二醇干扰素已成为标准治疗,这表明治疗已取得一定进展。
聚乙二醇干扰素和利巴韦林联合治疗丙肝取得了一些良好结果。
干扰素是由一种具有抗病毒作用的天然蛋白质制成。聚乙二醇干扰素经改进,在体内停留时间较长。因此,一周一次给药替代了一周三次给药。聚乙二醇干扰素+利巴韦林联合治疗丙肝,约54%的患者有持续的治疗效应,这意味着停药后病毒从血液中被清除。2型和3型丙肝患者持续的病毒反应率为80%;1型患者的病毒反应率为50%。据临床医生掌握的情况来看,持续的病毒反应意味着疾病得到了控制。
有关专家认为丙肝治疗目前取得了较好疗效是因为大夫用了各种激素抵抗血细胞下降--治疗中常见的副作用。过去这些副作用可能使大夫减少用药量或停止联合用药。现在纠正这些副作用是可行的。
有些病例的患者不能耐受利巴韦林的作用,单独使用聚乙二醇干扰素治疗是可行的。然而,治疗效果较差。
丙肝的治疗是长期的,仍有许多弊端,毕竟只有一半患者有治疗效应。
在一些患者中,丙肝的疗效欠佳,原因尚不清楚。美国黑人的疗效较差。对有其它医疗状况(如肾衰、心脏病或妊娠)的患者治疗安全性可能欠佳。
干扰素本身亦较贵,每年花费约6000美元。
丙肝治疗有效的患者仍有困难。治疗持续24-48周需要每周注射,定期检查。聚乙二醇干扰素比普通干扰素的副作用小,亦能引起流感样症状、疲劳、抑郁、肌痛、脱发。严重副作用罕见。利巴韦林亦能引起潜在的严重贫血。