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如何诊断原发性骨髓纤维化?
原发性骨髓纤维化症是少见病，临床以贫血、肝脾肿大为特点。近20年国内影像学X线分析，彭氏报告11例，张氏报告5例为较多病例。该病影像表现为骨质的普遍硬化，密度不均，伴或不伴有散在边缘模糊小片状或网格状透光区，四肢骨髓腔狭窄，外形无改变，极少骨膜下骨质吸收及骨膜新骨形成，躯干骨在硬化同时发生骨小梁粗厚和磨玻璃样改变。本例影像学除符合以上表现外，尚有以下特点:①肝脾肿大明显;②双肺间质纤维化;③胃肠钡餐显示动力缓慢。
本病常需与以下疾病鉴别:
①成骨性骨转移:表现为非弥漫性小片状骨硬化，不对称。
②石骨症:骨质硬化如象牙质状，密度均匀，涉及全身大部分骨质，椎体有"夹心面包"征。
③氟骨症:临床见氟斑牙，有地方高氟水饮用史，除骨质硬化外，可见肌腱和韧带钙化。
④极少数成人慢性白血病晚期见广泛骨硬化，鉴别需结合临床及实验室检查。
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