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重症肌无力的中医诊断
重症肌无力在临床上以无力为主要表现，可见四肢无力，咀嚼无力，吞咽困难，眼睑下垂等症。若兼夹痰、湿、风邪为患，则可见胸脘满闷，大便秘结，舌苔黄腻等症。但不论本病属虚或本虚标实，总以病在肌肉，症在无力为突出临床特征，以中气不足为病机关键。一般临床分为以下凡种证侯类型。
1.脾胃虚弱主证：眼睑下垂，昼轻夜重，常伴复视，四肢乏力，面色萎黄，语声低微，纳呆便溏，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。
分析：本证由脾胃虚弱，中气不足所致。脾主四肢肌肉，脾胃不足，中气亏虚，清阳不升，故见眼睑下垂。气血生化乏源，四肢肌肉失养，故见四肢乏力。而面色萎黄，语声低微等症，均为脾胃虚弱，中气不足之象。
2.肾阴不足主证：眼睑下垂，眼球固定，目睛干涩，口燥咽干，四肢无力，肌肉瘦削，腰酸耳鸣，少寐多梦，舌红少苔，脉细数。
分析：本证见于病程迁延，久病肾亏者。肾为元气之根，肾亏则精气不足，肢体失养，故见目眼睑下垂，四肢无力。精血不充，故见肌肉瘦削。肾阴亏损，无以滋养，故见口燥咽干，目睛干涩等。
3.脾肾阳虚主证：四肢倦怠乏力，步覆艰难，抬头困难，形寒肢冷，颜面虚浮，腰膝酸软，小便清长，下利清谷，舌淡胖，苔白，脉沉迟少力。
分析：本证由患病日久，脾病及肾，脾肾阳虚所致。脾虚失运，则无以输布津液，肾阳不足，则无以温煦蒸腾。肌肉筋骨失于温养，故见四肢无力，步覆艰难等症。肾阳亏虚，命门火衰，故见形寒肢冷，腰酸膝软，下利清谷。
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