周围性面瘫的电生理诊断
判断一个面瘫患者将属于哪种转归是医生的责任。100年来,经过历代耳鼻咽喉科医师的不懈努力,电生理诊断走过了一个个发展阶段:
19世纪:直流电刺激
20世纪4、50年代:肌电图
20世纪60年代:神经兴奋性试验
20世纪70年代:最大刺激试验
20世纪80年代:诱发肌电图或称面神经电图、眨眼反射
20世纪90年代: F波
通过电生理诊断可以区分出哪些患者可以通过保守治疗得到恢复,哪些患者不能恢复。对后者(约占患者总数的10%)目前只有通过手术的方法才能获得满意疗效。
对所有患者都采用某一种治疗方法的做法是不足取的。科学诊断是有效治疗的起点。
电生理检查预后判断标准:
发病21天内F波存在,预后好,可保守治疗。
发病14天内,面神经电图100%变性或F波消失,预后差,应紧急手术减压。