小儿脑瘫治疗的综述
脑瘫具有其特殊性，不论治疗也好，康复也好，基本出发点应该是从婴幼儿开始，从患儿的身体和精神机能两个方面遵循生长发育的规律，克服生长发育过程中的各种障碍。对于脑瘫患儿来说，必须克服痉挛、不随意运动、运动失调、肌肉的低张力、紧张性姿势反射活动、感觉障碍，掌握生理性姿势反射，获得最大限度的运动能力和行为能力。应针对每个患儿具体病情，进行早期治疗和训练行动能力。如果不进行早期治疗，就会加重运动发育迟缓和继发性身体方面与精神方面的发育滞后。长此以往，病理性的姿势和异常运动成为固定形式，对今后患儿发育产生其负面影响。一般说来，当确诊为脑瘫的时候，脑损害已经是不可改变。目前无论是西药还是中药，还没有证明药物可以使是脑瘫的脑损害发生逆转来治愈脑瘫。只有发育是脑瘫患儿本身具有的宝贵财富。著名学者Bobath早就指出在生后9个月之前开始早期治疗的优点：
1.婴幼儿脑的可塑性和顺应性强，是学习的最快的时期。
2.发育早期的正常感觉-运动形式的学习是相当重要的。
3.早期治疗有预防运动功能发育障碍带来的继发性智力发育障碍。
4.这一时期妨碍发育的异常姿势反射活动、痉挛、和不随意运动通常不严重。
5.能够预防和延缓挛缩和畸形的发生。
6.治疗比较方便。
需要着重指出的是家庭成员在婴幼儿期与双亲生活在一起，特别是患儿的母亲在养育患儿的过程中与其密切接触，能够尽早发现其异常发育的表现，同时在日常生活过程中最了解患儿需要，是患儿生活的密切伙伴。由于生物学的血缘关系，对患儿的治疗也是不遗余力。双亲的作用是很大的，理应成为担当患儿医疗康复的重要角色。强调母子的相互作用，家庭式为主的康复对这样的家庭是不可缺少的和符合实际情况的。家庭式康复需要脑瘫患儿的家庭成员掌握脑瘫治疗与康复接受的基本知识，并配合专业人员对脑瘫家庭成员进行专门康复的培训和指导。患儿家属了解了脑瘫治疗与康复科学知识后，就会发现哪些康复治疗手段对自己孩子有益，哪些治疗有害。每个脑瘫患儿致病因素、发育程度、环境影响决定了每个脑瘫患儿其表现有所不同，所需治疗方案也就有所不同，千篇一律的一种治疗手段去用于治疗所有的脑瘫患儿本身就是不科学的，甚至是有害的。克服发育过程中障碍因素，促进患儿身体和精神较好发育，是脑瘫治疗与康复的基本原则，这一原则应该体现在家庭生活的各个方面。没有患儿双亲积极参加的家庭式康复治疗是难以取得良好治疗效果的。当发现患儿发育过程中的障碍因素时，就应当到正规的医疗机构尽早就诊以明确诊断。家庭式康复治疗是一项持久而不间断的方式。从婴儿早期，以幼儿神经生理学为基础的治疗或护理。幼儿期应该遵循神经生理学、运动学原则，进行特别动作和正常动作功能训练。在有异常因素阻碍儿童发育和训练时，就要考虑外科治疗手段。在幼儿后半期到学龄期，显示出了痉挛以及固定性挛缩、关节挛缩、继发性的畸形，对于可以行走的病例，为了改善体重的支持能力，手术或配合支具来矫正畸形。在有异常运动形式的情况下，按照正常应有的运动形式，最大限度的发挥它的能力是不得已的办法。通过训练试图抑制异常运动，促进正常运动形式，但并不是对所有病例都有效。
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